-
14 януари 2019 12:34
- 656
- 0
НЗОК бе осъдена да заплати на МБАЛ „Свети Николай Чудотворец” ЕООД в град Ловеч сумата от 16 007 лева в едно със законната лихва до датата на завеждане на иска в размер на 3980.47 лева, плюс лихвата до датата на окончателното изплащане на главницата. На общинската болница са присъдени и направените разноски в размер на 1799 лева, съобщава Центърът за защита правата в здравеопазването.
Софийския районен съд посочва в мотивите си, че от представените медицински документи се установява, че работата е била изпълнена по сключен договор. Съдът е приел за безспорно обстоятелството, че болницата е извършил медицинските дейности и че същите са документирани съобразно изискванията на закона. Единственият спорен между страните въпрос се свежда до това дължи ли се на изпълнителя на болнична медицинска помощ заплащане на реално извършени и отчетени от него медицински дейности, в случаите когато стойността им е над нормативно и договорно определените стойности и надхвърля определената за съответното болнично заведение бюджетна рамка.
На задължително здравноосигурените лица, които не са страна по договорите, е предоставен пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК и свободен избор на изпълнител на тези дейности. НЗОК е длъжна да заплаща всички дейности в обхвата на този пакет / чл. 45 ал. 1 от ЗЗО / на избрания от здравно осигуреното лице изпълнител. Същевременно изпълнителите на болнична медицинска помощ – и по закон, и съгласно договора, нямат право да откажат предоставянето ѝ в рамките на гарантирания пакет на избралите ги здравноосигурените лица на каквото ѝ да е основание, в това число и поради изчерпване на средствата от разпределените им лимитирани бюджети. С превишението на тези лимити болницата не е надхвърлила обема на възложената ѝ работа доколкото не касата, а здравноосигуреното лице е с безусловно признато му от закона право на свободен избор на изпълнител е възложител.
Следователно превишените стойности на надлежно оказаната от изпълнителя болнична медицинска помощ не може да остане и не е предвидено да остане неразплатена. Напротив - изрично е предвидено заплащането й със средства от резерва на бюджета на НЗОК.
Определянето на лимита от страна на НЗОК би следвало да се извърши преди началото на периода - т.е. преди извършването на дейностите и за това винаги има прогнозен характер. За това и не би следвало изпълнителят да бъде санкциониран, поради отклонение от така направената от НЗОК прогноза. Правото на здравноосигурените лица на медицинска помощ в България е безусловно, неотменимо и произтича само от техния статус на здравноосигурени и потребността им от конкретна медицинска помощ. Това означава, че лечебното заведение не може да откаже медицинска помощ на здравноосигуреното лице на никакво основание. И тъй като медицинската помощ се дължи на основание статуса на пациента като здравноосигурено лице, това обуславя правото на лечебното заведение, оказало медицинска помощ, да получи заплащане за оказаната медицинска помощ от Националната здравноосигурителна каса, в чийто бюджет постъпват здравноосигурителните плащания.
Последвайте канала на
Свързани новини
НЗОК и БФС с конструктивни договорености
10 януари 201910:09
НЗОК: Стриктно изпълняваме европейските регламенти
04 януари 201916:08
Пенка Георгиева: Фондът за лечение на деца в чужбина е закрит по прищявката на един управител на НЗОК
04 януари 201908:50
В чужбина отказват лечение на български деца заради недоверие към НЗОК
03 януари 201910:50
Пациентите трябва активно да участват в контрола на изразходването на средствата от НЗОК
31 декември 201814:02
БСП даде на Конституционния съд бюджета на НЗОК заради 17 закона, които се променят с него
20 декември 201812:52
БЛС: Изплащането на надлимитната дейност на болниците ще бъде сериозна крачка напред
04 юни 201914:48
НЗОК: Издаването на Европейски здравноосигурителни карти се забавя по технически причини
25 март 201914:21
НЗОК: Дейностите, свързани с хемодиализа, раждане и грижи за здраво новородено, ще бъдат извън регулация
01 март 201910:30
България загуби след тайбрек от Естония в дебюта на Джанлоренцо Бленджини
Съставите на Тотнъм и Манчестър Сити за решаващия мач за титлата в Премиър лийг
БФС посече здраво звездите на ЦСКА - София и Лудогорец след мелето в Разград
Шестима от Спартак не се предадоха и вкараха серията с Рилски в пети мач
България с тежко начало в Лигата на нациите
Григор Димитров се бори до последно, но загуби от Тейлър Фриц в суперсблъсък в Рим
Коментари 0
ДобавиДобави коментар
Водещи новини
Акад. Денков: Ако бяхме като ГЕРБ, сега щях да съм вицепремиер, а не да обикаляме из страната като апостоли
14 май 202418:18
Доц. Стойчев: Вероятно ще идем на нови избори наесен
14 май 202417:06
Левон Хампарцумян разкри кога ще влезем в еврозоната
14 май 202417:51
Оперираха момичето, пострадало при тежката катастрофа в Пловдив, колата била пълна с райски газ
14 май 202418:59
Държавните университети обявиха: Спираме работа и започваме продължителни протести
14 май 202417:53
Макрон препоръча Варна като една от своите топ дестинации
14 май 202416:55
Пороен дъжд вали в София
14 май 202418:17
Пребиха и ограбиха известна наша попфолк певица
14 май 202417:16
Водещите новини! ЦИК показа бюлетините и машините за гласуване. Новият вариант на COVID-19 пълни болниците това лято (и още…)
14 май 202418:57