Здравната каса в Плевен с ръст на откритите нарушения

Подобрена е ефективността на контролната дейност на Районната здравноосигурителна каса /РЗОК/ в Плевен за първото полугодие на тази година, сочи анализ на Касата, предоставен на БТА.

Анализът показва, че на фона на растящите разходи за здравноосигурителни плащания, през периода има ръст в контролната дейност на РЗОК-Плевен. Броят на извършените проверки в извънболничната медицинска и дентална помощ е 534 броя - повече с 4,5 на сто в сравнение със същия период на 2017 г. Само 30 на сто от извършените проверки не са установили нарушения в извънболничната медицинска и дентална помощ. Всяка втора проверка е установила неоснователно получени суми, сочи анализът.

За установените нарушения са издадени 296 заповеди за санкция на изпълнителите от извънболнична помощ за сума в размер на 35 500 лв. Неоснователно получените суми са в размер на над 18 000 лева.
РЗОК-Плевен има сключени 33 договора с 18 лечебни заведения, изпълнители на болнична помощ, от които 14 са лечебни заведения за болнична медицинска помощ.

За шестмесечието са установени общо 854 нарушения. Според вида си 325 от нарушенията са извършени при изпълнители на специализирана помощ, 349 - при изпълнители на първична медицинска помощ, като в т.ч. са 72 нарушения по предписване на лекарствени продукти, а 180 от нарушенията са извършени при изпълнители на дентална помощ.

Наблюдава се ръст в броя на проверките с открити нарушения - увеличението е с над 14 на сто. Има и ръст в броя на проверките с констатирани неоснователно получени суми - те са с над 20 на сто повече спрямо съответния миналогодишен период.

Общо санкциите и сумите за възстановяване от лечебните заведения за болнична помощ за първите 6 месеца на 2018 г. са в размер на 173 583 лв, показва анализът.
През периода като цяло РЗОК-Плевен има увеличение от 3.2 на сто в размера на начислените имуществени санкции след самостоятелни проверки от контролните органи на институцията.

Средно при една проверка, приключила с открити нарушения, са установени по над две нарушения - повече в сравнение със същия период на 2017 г. Нарастването на броя на констатираните нарушения се дължи на факта, че са въведени и нови дейности, подлежащи на контрол от Касата.