Отворената врата за създаването на нови клиники е един от основните проблеми на болничната система, когато се разчита само на пари от НЗОК, казват оттам. Друг порок на финансирането в лечебниците са клиничните пътеки, които не вземат предвид резултата от терапията и тежестта на случаите, а дават възможност за лесна манипулация при отчитането, припомнят от касата. Също така недостатък е и раздутият пакет с услуги, който трябва да плащат, без да имат достатъчно ресурс. Затова оттам предлагат да се въведат различни цени за болниците според резултата на лечението и тежестта на пациентите им. Също така експертите припомнят, че касата трябва да може да избира с кого да сключва договори. Възможността за селективно договаряне с болниците обаче депутатите отхвърлиха преди броени дни. От касата искат и все повече диагнози да се лекуват не в болниците, а извън тях. Неработещата извънболнична помощ обаче е другият основен проблем на системата. Парите там и не се усвояват равномерно в страната, отчитат от фонда. При средно 216 високоспециализирани дейности на 10 000 пациенти във Видин се правят по 348, във Велико Търново по 338, а в Ловеч - 317. В същото време в Търговище те са едва 130, в София-област - 108, а в Кюстендил - 90. Аналогично е положението и с други дейности. При изследванията например средно за страната се правят по 6728 на 10 000 души. В седем области обаче те са повече, а в 21 по-малко. Ядреномагнитен резонанс пък за първото тримесечие на 2014 г. е правено едва в 16 области. Аналогично е положението с лекарствата за дома, където за едни и същи диагнози се изписват терапии на различни стойности. При неинсулинозависим диабет например средната терапия за месец на човек е 406 лв., в Русе обаче тя стига до 546 лв., а в Перник едва до 278 лв. При ХОББ разходите варират от 493 лв. в Шумен до 963 лв. в Кърджали. Диспропорция има и в разпределението на парите по диагнози. По 6 лева струва лечението на месец за хипертония или стенокардия, а за редките болести като мукополизахаридозата те минават 68 хил. лв. За да се вкарат разходите в граници, от касата предлагат да се въведат задължителни отстъпки за новите молекули, държавен фонд, който да финансира редките болести, да се плаща различно за едно заболяване според тежестта на случая и да се стимулира изписването на по-евтини лекарства.