-
10 юли 2023 15:21
- 310
- 0
Процедурите по обсъждането и приемане на закона за държавния бюджет за 2023 година вървят както обичайно заедно с разглеждането на проектобюджетите на Националната здравноосигурителна каса и на Държавното обществено осигуряване. Както често се случва мащабът на увеличението на разходите за здравеопазване остава встрани от дебата за дефицит, дълг и фискално управление. Таванът на разходите на НЗОК обаче показва, че бюджетът на касата се увеличава с близо един милиард лева само за една година – това увеличение е приблизително равно на целия бюджет на съдебната власт, на годишните разходи на държавните висши училища и е три пъти повече от бюджета за култура, например.
Общите разходи на касата за 2023 г. достигат малко над 7 млрд. лв. – с 15% повече от планираните за 2022 година.
В структурата им се запазва сериозният дял на болничната помощ – над 44% от общите разходи, следвани от разходите за лекарства за домашно лечение – над 25% от общите или 1,7 млрд. лева. Позитивен пък е фактът, че за пет години разходите за първична и за специализирана извънболнична помощ са се удвоили в номинално изражение.
Нарастването на разходите за отделните категории здравноосигурителни плащания не е равномерно през годините, като най-големи различия в темповете на ръст е имало в бюджета за 2021 година. През 2023 година най-много (с 24%) нарастват разходите за първична извънболнична помощ, които продължават за втора година поред стремглавото си увеличение, и тези за медицински изделия в болничната помощ – с 23%, които пък компенсират липсата на увеличение през предходната година. Въпреки относително по-ниския ръст от 11%, разходите за болниците остават най-големите в сектора, като те вече са над 3,1 млрд. лв. годишно.
Нетното увеличение на разходите само по себе си не е проблем, когато е съпроводено с промяна в предоставяните услуги – дали по отношение на количествата (обемите медицински дейности) или качествена промяна във взаимоотношенията в сектора (например увеличаване на тежестта на профилактиката и извънболничната грижа спрямо болничното лечение, изменение на моделите на финансиране в даден здравен подсектор, включване на друг участник в системата на финансиране или качествена промяна в нивото на предоставяната услуга и достъпа до нея). За момента такива предложения липсват – както от политиците, така и от доставчиците на здравни услуги и продукти. Със сигурност нямаме и аргументация зад ръста от милиард лева в разходите, основана на стремеж за структурна промяна, различни стимули и в крайна сметка, по-добър достъп и качество, а именно това е важното за пациентите и за данъкоплатците.
Това, което със сигурност ще бъде увеличено, са заплатите на медицинските специалисти и плащанията към фармацевтичния сектор за медикаменти. Получаваме същото, но по-скъпо, а реформите засега остават с неясен бъдещ хоризонт.
НЗОК безспорно е един от най-големите и влиятелни разпоредители с публични средства. Дейността на касата – от разпореждане с огромен публичен ресурс, извършване на здравноосигурителни плащания и плащания на доставчици на здравни услуги, контрол върху дейността на доставчиците, сключване на най-различни договори, обществени поръчки и прочее – е толкова мащабна, че е трудно да бъде обхваната от външния наблюдател. Възможностите на касата да влияе върху взаимоотношенията в сектора и да определя бъдещото му развитие не са за подценяване. Никак не е без значение кой ще управлява тази институция – ето защо ИПИ да зададе своите въпроси към кандидатите за управител на НЗОК на предстоящото изслушване в Народното събрание.
Последвайте канала на
Свързани новини
Зорница Славова, ИПИ: Четенето на четвъртокласниците е добре, но има тревожни сигнали
19 май 202315:51
Иван Брегов, ИПИ: Няколко думи по процедурата за освобождаване на главния прокурор
12 май 202315:18
ИПИ: Средната покупателна способност на българите се запазва през 2022 г.
22 април 202312:29
Петя Георгиева, ИПИ: Близо 94% от общините имат участие в търговски дружества
12 април 202312:48
Екатерина Баксанова, ИПИ: Трудностите предстоят
02 януари 202411:57
Екатерина Баксанова, ИПИ: Конституцията като спасителен пояс
11 декември 202312:11
Електронни рецепти! Хубаво, а кога ще има пак аптеки навсякъде?
16 октомври 202316:23
Финалът в Лига Европа: стъпка към мечтания требъл за Байер или исторически триумф за Аталанта?
Ще спре ли Левски впечатляващата серия на Крумовград при Генчев?
Защо се стигна до раздялата между Челси и Почетино?
Лудогорец ще се отърсва от шока преди големите празненства
Черноморец и Спартак Плевен стартират битката за бронза
Весела Лечева - право в десетката
Водещи новини
Предизборен дебат: Приемане на еврото, вдигане на данъците и борбата с корупцията
22 май 202409:16
"Тренд": ГЕРБ с близо 11% преднина, три партии се борят за второто място
22 май 202408:18
Кристина Петкова (ПП-ДБ) за изтеклите записи: ДАНС да си свърши работата
22 май 202408:01
Хампарцумян: Икономиката ни върви нагоре, хората имат пари
22 май 202408:49
Говори служебният министър на туризма: Има пари в туризма, но няма кадри
22 май 202408:40
Преасфалтирането на участъка край Аксаково е било предвидено от началото на май
22 май 202407:46
Каква е причината за тежката катастрофа с кола на НСО?
22 май 202407:41
Акция срещу купения вот в столичния кв. "Христо Ботев"
22 май 202408:45
Пуснаха под домашен арест мъжа, пребил жена с метален прът
22 май 202408:47