НЗОК иска над 37 бона от лекари, пуснали изследвания на пациенти

37 453 лв. трябва да извадят от джоба си 10 лични лекари от София, за да платят изследвания на болни хора и консултации при специалист, съобщава 24 часа.

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) иска от джипитата в груповата практика "Здраве 999" да върнат парите, които касата е превела на медицински лаборатории и за консултации при специалисти. Основанието е, че лекарите са превишили наложения с наредба лимит за доболнична помощ на пациенти за 2009 г. и второто тримесечие на 2010 г.

На 19 септември 2009 г. след консултация с хирург в болницата "Царица Йона" на 38-годишната Соня Стоянова и е открита коремна херния. Операцията е планувана за 28-и същия месец. Жената е изпратена при личния лекар, който да подготви задължителни изследвания за прием в хирургията - рентгенова снимка на бял дроб, пълна кръвна картина и биохимия на няколко показатели. Джипито на пациентката д-р Симеонов е изчерпал лимита за изследвания, но Стоянова получава нужната бланка №4.

Няколко месеца по-рано трима пациенти на колежката му д-р Здравкова са приети в болница с хипертония, възпаление на бъбреците и хепатит. Всеки от тях преди това е минал през кабинета на Здравкова, която диагностицира заболяванията на базата на назначени от нея изследвания въпреки превишения лимит. Това са само някои от случаите, при които лекарите от "Здраве 999" са нарушили правилата на здравната каса, за да изпълнят задълженията си по закон, така че да осигурат достъп до лечение на нуждаещите се.

Те обжалват в съда трите писмени покани за възстановяване на изразходваните суми. Административният съд в София отменя актовете на здравната каса, като счита, че наредбата, с която се определят лимити за медицинска доболнична помощ, противоречи на конституцията и закона. В едно от решенията на първоинстанционния съд е посочено, че за "обогатяване" на семейните лекари и дума не може да става, тъй като парите за пуснатите от тях направления и изследвания се превеждат от здравната каса директно на лабораториите и специалистите, извършили консултациите.

От НЗОК заявиха за "24 часа", че и други лекари в страната обжалват поканите за възстановяване на изразходвани над лимита средства. Във всички случаи медиците са нарушили индивидуалните си или групови договори, подписани с касата, твърдят оттам.
До 21 февруари т.г., преди касата да намали с още 1/8 лимитите за доболнична помощ, на всеки здравно осигурен българин му се полагат годишно по 7 лв. за изследвания - кръв, урина, микробиология, ехограф, като само цената на една рентгенова снимка е 16 лв., става ясно от експертизата по едно от делата. Касата отпуска средно и по 14 лв. за един преглед при специалист на близо всеки втори от пациентите.

"Това не стига само за да пратя жените веднъж годишно на профилактичен гинекологичен преглед", казва д-р Здравкова. 48-годишната лекарка е една от най-младите в екипа. Твърди, че заради абсурдната здравна политика у нас ще си търси работа в чужбина.
"Парите за изследвания покриват едва 3 показателя като захар, холестерол и хемоглобин. Наложи ли се да се прави ехография, то пациентът вече е изразходвал лимита си за 2 години", обясняват лекарите.

В периода, за който те превишават на няколко пъти тримесечните си лимити, в София има епидемия от морбили, т.нар. свински грип, заушка и хепатит. "На ден през кабинетите ни минаваха по 40-50 пациенти", спомня си д-р Москова. “Често се налага да връщаме хора, които искат направления за профилактични прегледи, а те недоволстват. Някои от тях дори се оплакват в здравната каса, като се позовават на закона и на това, че редовно плащат здравните си вноски”, твърдят джипитата.

Коментари

Напиши коментар

Избори

още

Спорт

още

Водещи новини

още

Още новини

още

Най-четени

Най-коментирани

НЗОК

още

Анкета

Ще си поставите ли противогрипна ваксина?

Ще си поставите ли противогрипна ваксина?

Вашите лични данни

Ние събираме и обработваме Вашите лични данни.

За осигуряване на правата ви по GDPR, молим за Вашето съгласие.

Ще използваме данните за осигуряване на по-доброто Ви преживяване на нашите сайтове.

Ако натиснете бутона Приемам всички, ще дадете съгласието си на нас и на всички трети страни, описани детайлно в Политиката за поверителност и Политиката за бисквитките.

Защо е необходимо моето съгласие?

НАСТРОЙКИ ЗА ПОВЕРИТЕЛНОСТ

  • Нормално функциониране на сайтовете
    Не е зададено

    Тези данни са стриктно необходими за нормалната работа на сайтовете и мобилните ни апликации. Чрез тях можем да удостоверим самоличността Ви като логнат потребители, да Ви покажем по-добре съдържанието, да заредим сайта по-бързо, да защитаваме сайтовете и Вас от посегателства.

    Такива данни например са данните от сесията Ви – информация дали сте логнат, кеширано съдържание и други.

    Тук попадат и данните, свързани с идентифицирането Ви във връзка с регистрация за използване на наша услуга.

  • За изпълнение на нашите услуги
    Не е зададено

    Някои от услугите ни, като електронната търговия, изискват да споделите с нас лични данни. Използваме ги за да можем да изпълним договора си с Вас, за продажба и доставка на предлаганите от нас стоки.

    Други предлагани от нас услуги са възможностите да добавяте новина, коментари, снимки или видеа. Използваме личните Ви данни, която ни дава възможност да Ви идентифицираме и при необходимост – да модерираме добавеното от Вас съдържание.

  • За измерване
    Не е зададено

    Събираме информация за Вашето използване на съдържанието и я комбинираме с предишно събрана, за да измерим, разберем и отчетем Вашето използване на услугите ни.

    Тази цел не включва персонализиране и профилиране.

  • За подбор, доставка и отчитане на реклами
    Не е зададено

    Събираме информация и я комбинираме с предишно налична, за да подберем и Ви доставим релевантна реклама и за да можем да измерим доставката и ефективността й. Това може да включва предварително събрана информация за Вашите предишни интереси към подбрани реклами, обработка на данни за поведението Ви, когато рекламата Ви е била показана, колко често Ви се показват дадени реклами, къде и кога са Ви били показани, дали сте предприели действие свързано с рекламата, включително клик на рекламата и направена покупка.

    Тази цел не включва персонализиране и профилиране.

  • За подбор, доставка и отчитане на съдържание
    Не е зададено

    Събираме информация и я комбинираме с предишно събрана, за да подберем и Ви доставим релевантно съдържание и да измерим доставката и ефективността му. Това може да включва предварително събрана информация за Вашите интереси към съдържанието, обработка на данни за показаното Ви съдържание, колко често или за колко време е било показано, дали сте предприели действие, свързано със съдържанието, включително клик на съдържанието.

    Тази цел не включва персонализиране и профилиране.

  • За персонализация и профилиране
    Не е зададено

    Събираме и обработваме информация за използването на услугите ни за последващо сервиране на персонализирана реклама и/или съдържание в друг контекст, напр. други сайтове и мобилни апликации, след време.

    Типично, съдържанието и поведението Ви на сайта/мобилната апликации се използва за създаване на заключения за Вашите интереси, чрез които се управлява бъдещият избор на сервирани реклами и/или съдържание.

  • По възложение и за проекти на трети страни
    Не е зададено

    При конкретни проекти по възложение на трети страни събираме Ваши лични данни, които им споделяме за осъществяване целите на проектите им. Детайлна информация за целите може да намерите в Общите условия на всеки конкретен проект, който ще Ви бъдат предоставени за получаване на Вашето съгласие.

    Понякога използваме личните ви данни, за да Ви информираме за игри и промоционални оферти на Спортал и/или на трети страни – Партньори на Спортал.

    За изпълнение на тази цел, събираме Ваши лични данни, за да Ви информираме за наши или на трети страни, наши партньори, инициативи, промоции, игри, оферти и други.

    За всички описани по-горе цели можем да използваме инструменти на трети страни.

  • За Директен маркетинг
    Не е зададено

    За да Ви изпращаме винаги актуална и полезна информация за нашите инициативи, събираме данни като адрес на електронна поща или друг начин за контакт с Вас – Viber, Skype, Messenger профил или такъв в друга комуникационна платформа.