"Гликираният хемоглобин е критерий за диагноза на захарния диабет. Ако е по-голям или равен на 6,5%, тогава можем да мислими, че човек е със захарен диабет. Стойност между 5,7 и 6,4 стойност за състояние на предиабет. Тези хора се насочват за допълнително изследване на нивото на кръвната захар или глюкозата. Когато тя е по-голяма или равна 7, това е диагностична стойност за захарен диабет.
"За диагностиката на диабета са важни няколко изследвания - нивото на кръвната захар, гликираният хемоглобин и орален глюкозо - толерантен тест.
45 на сто от хората не знаят, че имат диабет, сочи още статистиката. Затова наричаме диабета "тихият убиец", защото няма симптоми с години, но усложненията от него са сериозни.
В България има все още много хора с диабет, които имат нужда от тези медикаменти, но те не достигат до тях, защото няма достатъчно информация за тези иновативни възможности, поясни ендокринологът.
Един от десет възрастни хора в света е с диабет, а след 15-20 години всеки осми възрастен ще е засегнат от тази пандемия.
Затова теглото и обиколката на талията трябва да бъдат във фокуса на вниманието, обобщи проф. Танкова.
Защо затлъстяването, заседналият начин на живот и увеличеният прием на високо калорийни храни са рискови фактори за диабет, преддиабет и инсулинова резистентност?
И ако през годините назад ние ендокринолозите лекувахме нашите пациенти с медикаменти, които намаляваха нивото на кръвната захар, то днес имаме революционен пробив при две основни групи медикаменти.
Медът също е калоричен, а трябва да се храним с повече зеленчуци, фибри, варива, хляб, малко млечни храни, по-малко мазнини, най-важни са калориите, които приемаме.
Те не само намаляват нивото на кръвната захар, но и имат допълнителни ползи - за сърцето, за бъбреците, ползи върху телесното тегло и кръвното налягане.
"Трябва да се знае от обществото, че в страната ни е постигнато много по отношение на диабет тип 2 - имаме достъп до всички иновативни терапии, като е важно повече от пациентите да достигнат до тях.
Най-много калории има в мазнитите, в алкохола, еднакво има в белтъците и въглехидратите, по едно блокче шоколад може да хапнеш, но не цял шоколад и не по един на ден.
"Очаква се след 20 години един на 8 възрастни да бъде със захарен диабет, което е сериозен проблем. Захарният диабет подлежи на контрол, а последните десетилетия има сериозни постижения и като възможности за лечение, и за контрол, затова не би трябвало поставянето на тази диагноза да прави хората изключително подтиснати, посочи още проф. Танкова.
"Теглото не е козметичен проблем, това дали се харесваме или не...Това е заболяване, както казваме, че захарният диабет е болест. И всички международни организации признават, че затлъстяването е заболяване, което трябва да се лекува. И първото нещо е промяна в начина живот към по-здравословен като активност и хранене, по-малко калории и енергия, отколкото се използва. Хранителният режим включва всички видове храни, но е важно количеството. Без да се прекалява със сладкиши.
"Говорим за пандемия, защото в глобален план един от възрастни хора е със захарен диабет тип 2, който е 90 на сто от всички случаи на диабет, и каквито и нови възможности да имаме и за контрол, и за лечение на захарния диабет, хората с диабет прогресивно се увеличават, каза за подкаста на БНР- "В центъра на системата" проф. д-р Цветалина Танкова - ръководител на Катедра по ендокринология в Медицинския университет в София.
Гликираният хемоглобин е кръвно изследване, което може да се вземе по всяко време на деня, като той показва какво е било средното ниво на глюкозата в кръвта 3 месеца назад. Това е важен и обективен показател. Защото една момента кръвната захар, човек може да е в стрес, тя може да се повиши, но това да е моментно състояние, каза още проф. Танкова.
Една случайна кръвна захар, по което и да е време на деня, по-голяма или равна на 11,1 милимола на литър, също е диагностична за диабет. Ако имаме гранични стойности или не са категорчни за поставяне на диагноза, се прави изследването - натоварване с глюкоза или орален глюкозо - толерантен тест. Ако не го направим този тест, можем да пропуснем до 30 на сто от хората с диабет, посочи проф. Танкова.
Живеем и в стресова среда, а стресът е също от рисковите фактори за захарен диабет, освен наследствения фактор и другите рискови фактори, но най-рисковият фактор е наднорменото тегло и затлъстяването. Особено натрупването на мастна тъкан около корема - т.нар. коремна абдоминална висцерална мастна тъкан. Това се оказва отделен ендокринен орган, от който се отделят изключително вредни вещества, и това е и в основата на инсулиновата резистентност. От там идва повишаването на кръвната захар, на холестерола, на пикочна киселина, омазняване на черния дроб, кръвно налягане, съредчно-съдови заболявания.
Затова контролът на теглото е важен не само за хората с диабет, но и за здравите. Както и промяната в начина на живот. Състоянието преддиабет е обратимо, човек да бъде отново здрав, като от значение е качеството и количеството на храната - тя да е разнообразна, но да бъде в такова количество, колкото енергия ще изхабим.
По думите ѝ това са скъпи медикаменти, които с Протокол за диабетно болните са безплатни за пациента, а когато се изписват за хора без диабет, тогава се доплаща една малка сума, останалото се поема от НЗОК. Затова е толкова важна осведомеността на хората и за рисковите фактори за диабета, и за неговият контрол, и за възможните изследвания.
При захарен диабет тип 1, това са хората, които нямат достатъчно инсулин и трябва да се лекуват с инсулин, те са по-малкият процент от пациентите, при тях има също сериозни постижения в глобален мащаб, там навлязоха технологиите за контрол и лечение, в България също се прилагат по линия на НЗОК тези инсулинови помпи и сензори за продължително глюкозно мониториране и за контролиране на нивото на кръвната захар, като очакваме и затворената система, която мери кръвната захар и пуска толкова инсулин, колкото е необходимо.
Проф. Танкова изтъкна още, че инсулиновата резистентност може да съпътства диабета, но диабетът може да е със или без инсулинова резистентност. Но има ли инсулинова резистентност трябва да се вземат мерки като основната от тях е контролът на телесното тегло, по-здравословен начин на живот. А случаите на диабет се увеличават, заради заседналият начин на живот, наднорменото тегло, нездравословно хранене - с богати на калории храни и то още от ранна възраст.
Тези две групи медикаменти се покриват от НЗОК за диабетно болните, но те се оказа, че са ефективни и при хора без диабет, като пазят сърцето и бъбреците и в момента тези лекарства за намаляване на кръвната захар се изписват от кардиолозите за хора със сърдечна недостатъчност и от нефролозите на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Тези медикаменти намаляват кръвната захар до нормата и затова могат да се прилагат и на хора без диабет. Така се контролира кръвната захар, теглото и рисковите фактори - холестерол, кръвното налягане и има сърдечно-бъбречна протекция на диабетно болните, изтъкна още проф. Танкова.
Здрави са тези хора, които на гладно след първия час от приемът на глюкоза имат ниво глюкоза под 6,1 милимола на литър - това е критерий на СЗО, като в САЩ този показател е по-нисък. А на втория час след приемането на глюкоза, тази стойност трябва да е под 7,8 милимола на литър.
)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
,fit(1280:720)&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)