Как да намалим вредата от цигарите, алкохола и вредните храни?

17% смъртност от болести, свързани с нездравословно хранене, отчитат в Европа

186 000 пациенти по-малко, ако 50% от пушачите променят вредния навик в България

Да има данъци според съдържанието на чист алкохол

Най-нездравословно се хранят в Унгария и Словакия

По-висок акциз на тютюна

Преминаването на продукти с намален риск увеличава годините живот в добро здраве

Пушачите в Германия са 20 млн. души и по-малко от 50% от тях са се опитали да се откажат. Само 5-10% от тях спират да пушат и това е доста малък брой хора.

Икономическият експерт Александър Хинц и проф. Борислав Георгиев

Намаляването на вредата от всички отговорни за развитието на хронични незаразни заболявания рискови фактори може да бъде ключово за подобряване на общественото здраве и за положителна промяна в смъртността и годините неработоспособност.

Преминаването към новите алтернативи може да е по-добрият вариант за онези, които не опитват да спрат или опитват, но не успяват. При алкохола нямаме нова алтернатива, която може да намали вредата подобно на тютюна, казва още немският експерт.

Заболеваемостта и смъртността при европейците може да бъде значително намалена, ако се вземат адекватни и навременни мерки в три области – нездравословното хранене, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Хиляди животи могат да бъдат удължени с промяна на потребителското поведение. Намаляването броя на инфарктите, инсултите, онкологичните, респираторните и метаболитни заболявания е възможно с адекватни държавни политики и програми, което би довело до редуциране с милиарди на обществените разходи за здравеопазване в ЕС. Изтъкнати лекари, икономисти и специалисти по обществено здраве се обединиха около този извод. Те коментираха темата „Намаляване на вредата от рисковите фактори: по-добра защита на по-ниска цена“ по време на международна медийна среща, част от осмата научна конференция „Факти, противоречия и дебати в диагностиката и лечението на сърдечни и съдови заболявания“, организирана от „Арбилис“ в Банско.

Алкохолът се определя като вторият значим фактор, причиняващ предотвратима смърт в света. Той води до развитие на цироза на черния дроб и различни видове рак, при прекаляване са възможни и мозъчни изменения, социални проблеми, насилие, което също е сериозен здравен риск.

Болестите, свързани с нездравословното хранене, са причината за 17% от смъртните случаи в Европа, показват данните от специален доклад на GLOBSEC, разработен за Словакия. Страната е сред европейските страни-членки с най-висока смъртност поради нездравословно хранене. 26% от словаците умират заради болести, свързани с неправилното си хранене. Причината най-голямата платформа за сигурност в Европа GLOBSEC да се занимава с анализи в сферата на здравеопазването е, че COVID-19 показа, че ако здравната система не съумява да се справи адекватно, това представлява заплаха за националната сигурност.

В Германия по-рисково поведение спрямо алкохола проявяват младите жени. 80% от общата консумация на алкохол е на бира и на вино, а нивото остава на същите нива през годините. Причината е, че алкохолът не е достатъчно регулиран и обложен с акцизи. В най-младата и в най-възрастната група имаме надвишаване на рисковия дневен лимит алкохол, казва икономическият експерт Александър Хинц.

В този сценарий за година смъртните случаи от рак, инфаркт, инсулт и ХОББ биха намалели с 4200. Разходите за лечение биха били с 50 млн. лева по-малко, а общо 4 млрд. лева ще бъдат спестените разходи за здравеопазване и нетрудоспособност. Ако 50% от пушачите заменят цигарите с негорими тютюневи изделия икономистите изчисляват, че ще бъдат взети 166 000 болнични дни по-малко, а годините живот с увреждане вследствие на заболяванията, свързани с тютюнопушене ще паднат със 107 000.

Дори само половината пушачи да минат на бездимна алтернатива, качеството на живот се повишава значително и в двете изследвани възрастови групи, става ясно от проучването. Заболеваемостта от четирите болести би спаднала с цели 22% в групата на 33-44 годишните. При 45-64-годишните качеството на живот, измерено като намаляване на годините живот с увреждане, нараства с цели 25%.

Други аспекти на по-здравословно хранене (например доближаване до средиземноморската диета) може да спестят допълнителни 200 млн. евро годишно от разходите за лечение на сърдечносъдови заболявания, а още могат да бъдат спестени от превенцията на диабет и рак.

Експертът от Словакия изтъкна, че при премахване на транс мазнините, чрез 30% данък върху безалкохолните напитки със съдържание на захар и 10% субсидиране на плодовете и зеленчуците биха могли да се стимулират по-добри хранителни навици. Така могат да се предотвратят около 4000 смъртни случая в Словакия всяка година, а наред със спасените животи това може да спести 40 млн. евро годишно в бюджета за здравеопазване.

И докато при алкохола намаляването на вредата е най-вече постижима с намаляване на приема до умерено пиене, то при цигарите се препоръчва пълното им спиране. Но тъй като това на практика се оказва трудно – трябва да се предприеме намаляване на вредата от тютюнопушенето чрез алтернативи, казва Хинц и посочва немската практика - най-високорисковият продукт цигари е с най-висок данък, а алтернативните електронни цигари са с най-нисък данък. Ако само половината пушачи заменят цигарите с алтернативи с намалена вреда, случаите на инфаркт, инсулт, рак на белия дроб и ХОББ биха спаднали с близо ¼ при германците в средна възраст, показва анализът на експертите от PIVOT Германия, представен от Александър Хинц. Той разработва стратегии по регулаторни въпроси в ЕС и един от последните му проекти е за въздействието на законовата рамка върху намаляване на незаразните болести в държавите членки на ЕС. Анализът на PIVOT сравнява две възрастови групи (30-44 г. и 45-64-г.) за 4 заболявания, вследствие на пушене – инфаркт, инсулт, рак на белия дроб и ХОББ.

При равни други условия, изчисленията на Експертния клуб за икономика и политика (ЕКИП) показват, че ако през 2020 г. половината пушачи в България бяха преминали към нагреваеми тютюневи изделия, то това би намалило хоспитализациите от сърдечносъдови, онкологични и респираторни заболявания с 15-20% на година и би спестило 1,8 млрд. лева обществени разходи за лечение и нетрудоспособност, сочи докладът на българските икономисти. Изчисленията им също така сочат, че през 2019 г. пропуснатите ползи за икономиката, свързани с тютюнопушене, възлизат на 4,4 млрд. лв. или 3,7% от БВП.

Пропуснатите ползи за икономиката на България, свързани с тютюнопушене, възлизат на 4.4 млрд. лв. или 3.7% от БВП за 2019 г., изчисляват икономистите от ЕКИП в свой доклад по темата за нагреваемите тютюневи продукти и техния ефект върху обществените фондове. В проучването се посочва колко от публичните разходи за здравеопазване (хоспитализации при свързани с пушенето болести – инфаркт, инсулт, рак, ХОББ, лекарства, болнични, пропуснати ползи, неработоспособност) могат да бъдат спестени в различни сценарии.

Проф. Борислав Георгиев подчерта, че е невъзможно да се преустанови напълно тютюнопушенето, защото има силно пристрастяване и нека не си правим илюзията, че един човек, ако не е пушил димящи цигари една година, при него рискът е намалял. Изследване показва, че до 10-та година рискът намалява на 50% и така остава. Т.е. Той не достига никога рискът на никога непушилият човек. Желанието е да се преустанови максимално рано, чрез най-ранна продилактика. По думите му е изключително важно е обучението на детето вкъщи – да се храни правилно, да играе, да спортува, за да можем да изградим здрав човек.

Резултатите дават ясно да се разбере, че регулацията на тютюна трябва да е изработена така, че да стимулира конкуренцията с цел да се създадат най-добрите продуктови иновации с най-висок потенциал за намаляване на риска“, показва опитът на Хинц.

С 8 млн. жертви годишно, тютюнопушенето е една от често срещаните причини за предотвратима смърт по света. Основна причина е за влошено здраве, често отсъствие от работа и стремглаво растящи разходи за здравеопазване. Увеличава се рискът от коронарна болест на сърцето и инсулт с 2 до 4 пъти, а за рак на белия дроб – с 25 пъти. Освен щети върху здравето, цигарите причиняват сериозни разходи от публичните фондове за лечение.

Успешните политики за намаляване на вредата от алкохола в Словакия биха включвали стимулирането на по-малко вредните алкохолни напитки, заместващи по- вредните чрез увеличаване на данъчните ставки пропорционално на съдържанието на чистия алкохол, ограничаването на количеството, което се употребява и рестрикции за продажбата на алкохол след определен час вечер. Важно е също така да се повиши възрастта, след която е разрешена употреба на алкохол и тя да стане 21 години. Тази мярка следва да се прилага строго, съветват експертите от Словакия, която отчита най-висок процент общо потребление на алкохол и травми, дължащи се на употребата му.