Лекар: Всеки гражданин би следвало да се ваксинира - това спасява животи

Той е специалист по хематология с над 9 години лекарски опит и професионални интереси в областта на стволовите клетки и малигнените лимфоми. Участва в над 20 клинични проучвания в областта на малигнената хематология.

Kакво представляват лимфомите и какви видове са?

А има ли рискови групи от населението по пол, възраст или друг признак?

А как се отразява боледуването от COVID-19 на пациентите с лимфом? По-тежко ли боледуват? Води ли до усложнения и какви?

В този смисъл важно ли е пациентите, страдащи от лимфом, да се ваксинират?

Вие ваксинирахте ли се и защо? Кога и с коя ваксина?

Възможно ли е COVID-19 да отключи Лимфом или друго хематологично заболяване? Какви са наблюденията Ви от работата Ви с COVID-пациенти вече втора година?

Има ли специфични симптоми, по които да разпознаем лимфома?

Какво е мнението Ви за ваксините срещу коронавирусната инфекция?

Кои са рисковите фактори за развитието им?

Към какъв специалист да се обърнем, ако проявим тези симптоми?

Лекуват ли се лимфомите?

Може ли да се говори за наследственост или предразположеност?

Съществува ли превенция на тези заболявания?

За съжаление при тази група заболявания не съществува качествена превенция. Най-полезното е максимално бързо поставяне на диагноза и стартиране на терапия, което води до по-добър дългосрочен ефект.

Лимфомите представляват злокачествени новообразувания на лимфната система, включваща лимфните възли, слезката, тимуса и костния мозък. Най-общо се разделят на две големи групи – Хочкинови (около 10%) и Нехочкинови лимфоми (около 90%).

През м. октомври преболедувах COVID-19 инфекцията, като беше сравнително леко. На шестия месец си поставих еднократна доза на Johnson, с което целя да предпазя своите пациенти и семейството си.

При възможност и наличен такъв, естествено към хематолог, иначе към общопрактикуващ лекар.

На 15 септември отбелязваме Световния ден за борба с лимфома. По този повод от здравното министерство проведоха разговор с д-р Александър Йорданов - зам.-началник на Клиниката по хематология към УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ - София.

За мен лично всеки гражданин би следвало да се ваксинира, защото ваксината спасява животи. Препоръките както на Европейското, така и на Американското дружество по хематология, са свързани с това всички пациенти със злокачествени заболявания да се ваксинират.

Все още няма обективни данни дали COVID-19 инфекцията би могла да отключи злокачествено заболяване. Личните ми наблюдения като лекар са, че тази инфекция не би следвало да се подценява, защото протичането и е неясно, с различни видове усложнения и висока смъртност.

За мен, лично, всеки гражданин би следвало да се ваксинира, защото ваксината спасява животи. Препоръките както на Европейското, така и на Американското дружество по хематология, са свързани с това всички пациенти със злокачествени заболявание да се ваксинират.

За съжаление лимфомите се срещат във всички възрастови групи от нашето раждане до дълбоки старини. Наблюдават се обаче някои пикове на заболеваемост. Така например, най-висока честота на Хочкиновите лимфоми има във възрастовата група 15-25 години, докато пикът на Нехочкиновите лимфоми е след 55-годишна възраст. Като цяло мъжкият пол е по-засегнат от развитието на злокачествени заболявания на лимфната система.

Като цяло не се наблюдава наследственост при тази група заболявания, т. е. независимо дали ваш родственик е имал такова заболяване, рискът като цяло е сравним с този при нормалната популация от хора. Иначе предразположение се наблюдава при хора с автоимунни заболявания, както и при тези, при които е провеждана предходна химиотерапия.

Най-честата, алармираща проява на лимфомите, е появата на уголемен лимфен възел, обикновено в областта на главата и шията. За разлика от лимфаденопатията (най-често при инфекции), лимфните възли при лимфомите са големи, сраснали, неболезнени, образуващи конгломерат, като размерът им е над 15 мм. От друга страна, между 50-70% от пациентите с лимфом имат т.нар. „В“ симптоматика – висока температура, упорити нощни изпотявания и отслабване на тегло.

Рисковите фактори за развитие на лимфоми са няколко групи. В последните години се говори много за ролята на вирусните инфекции за развитието на лимфоми. Автоимунните заболявания също оказват влияние за тяхната поява. Третата основна група рискови фактори са йонизиращите лъчения.

Самият аз в периода от ноември 2020 г. до април 2021 г. работех в COVID отделение, насочено към лечение на пациенти с онкохематологични заболявания. Личните ми впечатления са, че тези пациенти прекарват вируса доста по-тежко от останалата популация, като при тях и смъртността е значително по-висока поради отслабената имунна система.

Терапия се провежда във всички случаи на новооткрит или рецидивирал лимфом. Дали са лечими като заболявания обаче - една част от тях могат да бъдат излекувани напълно, при други се постига дълготрайна ремисия, но при по-агресивните форми основната цел на лечението е удължаване на живота.