Отговорите на специалиста: Кардиологични заболявания по време на Covid-19

- Дневникът е формализиране, отразяване на стойностите на артериалното налягане, което е необходимо, за да можем да оптимизираме терапията. За него лечението не е достатъчно, а това, което трябва да постигнем, е оптимизиране, за да влезе отново в границите 120 на 80. Преди да започнем да формираме този дневник, трябва да е ясно, че артериалното налягане трябва да се мери тогава, когато човек е в покой, да е седнал, да е постоял 5-10 мин, да не е пил кафе поне час преди това, да не е пушил. Това, което препоръчваме на болните, е да го измерят сутрин след ставане от сън, извършване на тоалета и 5-10 мин почиване, в седнало положение. Аз лично предпочитам да се използва апарат, който е на мишницата, въпреки че и електронните дават задоволителни резултати.

- Не. Европейското кардиологично дружество, асоциацията в САЩ, която изработва големите препоръки, както и други големи асоциации за лечение на хипертонията препоръчват единодушно и настойчиво, че лечението на артериалната хипертония не трябва да бъде спирано, включително и с тези групи медикаменти.

- Самият механизъм на действие на вируса не е много ясен. Така или иначе при болните, които са силно засегнати, се получава една полиорганна недостатъчност и при част от тях има и засягане на сърцето. Описани са случаи сред такива болни на миокардити, перикардити, засягания на сърдечно-съдовата система, но не мога да кажа, че тя и сърцето са основен таргет на този вирус. Има засягане, да, но не е много често и е в контекста на една генерализирана инфекция, която засяга всички органи.

- Това е един въпрос, който ще става все по-актуален. Във връзка с препоръките, които стоят в основата за овладяването на заболяването – изолацията, се появиха „изчезване на инфарктите“ или „силно намаляване на инфарктите“. А това далеч не е така. Вероятно трябва да свикнем да живеем поне известно време в условията на тази пандемия или успоредно с коронавируса, но не трябва да забравяме, че съществуват и редица други заболявания, които не са изчезнали и трябва да бъдат адекватно адресирани. Затова, ако има някаква симптоматика, особено при болни които имат предходни заболявания, ги съветвам да потърсят лекарска помощ. Във всички болници, както и при нас в Токуда, има изразен и работещ механизъм за отсяване и филтриране на болните, които евентуално са със съмнение за коронавирус. Те преминават по различен път и биват адресирани от различен персонал, който е защитен, така че вероятността да се срещнат болни с евентуална вирусна инфекция или с други заболявания, е много малка. Смъртността от остър коронарен синдром е в пъти по-голям, отколкото евентуалното заразяване и смъртност от Ковид-19. Така че не трябва да неглижираме симптоматиката и да отлагаме посещението при лекар. Прегледите за една част от заболяванията, които лекуваме и са хронични, биха могли да бъдат отложени в рамките на ден-два или седмица, но едно отлагане в рамките на месец със сигурност води до неблагоприятни последици.