Най-малкият недостиг - около 1 300 000 лева, е в доболничната помощ. Следват денталната медицина, фонд медикаменти и т.н. Това каза на пресконференция денс д-р Румяна Тодорова, председател на НЗОК.
Направленията на джипитата не стигат, защото ТЕЛК ги праща при тях, онкоболните също са изпратени при тях, добави д-р Тодорова, като уточни, че това са наблюденията й от около два месеца.
С електронното здравеопазване може да се осъществи този контрол. Трябва да се стартира изработване на електронни карти.
С възможно най-малък дефицит е важно да завършим тази година, депутатите трябва да коригират бюджета на касата. тежка ще е следващата година, защото имаме плащания, които не можем да спрем, каза шефът на здравната каса.
Изпълнението на бюджета на НЗОК за здравноосигурителни плащания към август очертава прогнозен недостиг на средства към 31 декември 2013 г. в размер на общо 108 041 674 лв. Към 31 юли приходите на НЗОК са изпълнени на 50.8%, от които здравни вноски в размер на 46.4%. Разходите общо на НЗОК към 31 юли са 60%. Ето от къде идва дефицитът, посочи Тодорова.
Недостигът на средства за здравноосигурителни плащания в извънболничната помощ за специализирана медицинска помощ са в размер от 1 352 000 лв. Недостигът за лекарствени продукти се очертава в размер от 34 504 000 лв. Недостигът за денталната помощ е в размер на 6 997 000 лв. В болничната медицинска помощ прогнозният недостиг се очертава в общ размер от 361 167 00. За медицински изделия недостигът е в очакван размер от 11 447 000 лв.
Дали бюджетът на касата е балансиран, аз ще се върна на темата за онкопрепаратите, когато са дошли в касата. В края на годината касата изплаща 116 милиона лева за тези препарати. Лечението става все по-модерно, животът на онкоболните напоследък се удължава, влизат нови препарати. Това се нарича "изчисление на риска", но това у нас не е познато, заяви д-р Тодорова.
Какви хора се отчитат по скъпата пътека? По клинична процедура 5 те би трябвало да плащат само лечението си. По 298 пътека би трябвало да попаднат само тежките заболявания, ще видим дали не се злоупотребява с това, защото по нея има най-много лекувани. До момента такива анализи не са правени и не мога нищо конкретно да кажа, заяви шефът на НЗОК.
Тя прочете писмо на онкоболен, в което той казва, че не му е направено последното вливане, болницата искала пари. Ние плащаме онколекарствата на болниците, каза д-р Тодорова. Смятате ли, че касата трябва да постави хора в тези 30 болници, които лекуват онкоболните, за да ги следят? Касата не може да се занимава с качество на обслужването, можем да направим проверка, но не и санкции. С качеството се занимава медицински одит.
Тежък организационен проблем има касата. Служителите на касата са държавни служители, а консултантите не са държавни служители. Това има връзка с безредието в системата. Защо служителите на касата трябва да са държавни? Има секретарки, които получават по 1300 лева заплата, а лекар-контрольор - 900. В Районните каси лекарите вземат по 600 лева заплата. законът е така структуриран, че аз не мога да направя нищо, каза Румяна Тодорова. Как да мотивирам аз лекарите, попита тя.
Въпросът с контрола е сложен от кадрова и организационна гледна точка. Имаме вече Районни здравни каси, които са останали само с по един лекар и ако той излезе в отпуска, проверка ние вече не можем да направим. на хартия всичко е перфектно. Анализът обаче трябва да бъде на качествено ниво и чак тогава да се отиде на контрола.
)