Връщат цените на лекарствата на нивата им от 2010 г. (обновена)

Пакет от законодателни промени, които ще понижат цените на лекарствата, плащани от НЗОК и болниците предложи министърът на здравеопазването д-р Стефан Константинов на Парламентарната комисия по здравеопазване днес.

Мерките са насочени в две посоки - да върнат цените на лекарствата, които бяха прехвърлени от МЗ към НЗОК през миналата година на нивата от 2010 и да дадат възможност за понижаване на стойностите и на останалите медикаменти с рецепта.

Финансовият ефект от мерките се равнява на няколко десетки милиона, които ще се спестят от здравната каса и болниците за година. Те обаче ще станат факт след решение на Парламента.

Най-важните промени, които МЗ предлага трябва да бъдат направени в Закона за здравното осигуряване - че цените, на които НЗОК ще покрива медикаментите, прехвърлени от МЗ няма да надвишават цените им от 2010 г. Тази промяна ще даде възможност да се върнат ниските стойности на лекарствата за хормонална терапия, за редките болести и имуносупресорите, които бяха прехвърлени от 1 март 2010 г. към здравната каса и чиито цени се вдигнаха до 3-4 пъти.

Също така ще предотврати възможността да се покачат цените на останалите лекарства за онкологични заболявания, които от тази година плаща НЗОК вместо МЗ и които се осигуряват чрез търгове в болниците. Очакваният финансов ефект е в рамките на 10-15 млн. лв. или средно над 50% отстъпка за всеки от тези медикаменти.

Даване на възможност на НЗОК да договаря отстъпки от пределната стойност на лекарствата в позитивния списък не само за 100% платените медикаменти, които нямат аналог, а за всички. Изключително важно е да се създаде и механизъм, който да стимулира компаниите да предлагат такива.

Тези две мерки ще позволят да се понижат цените не само на медикаментите, чиито цени през миналата година бяха вдигнати, а и на останалите лекарства, които плаща НЗОК. От това се очаква положителен финансов ефект не само за НЗОК, но и за пациентите.

Втората група промени, които МЗ предлага трябва да бъдат направени в Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина.

Първата промяна е скъсяване на едногодишния срок, в който компаниите са длъжни да посочат намалението на цените на лекарствата си от позитивния списък, ако има такова в други страни. Предлага се и въвеждане и на имуществени санкция, ако не спазят това свое задължение. По този начин ще се стимулират производителите да оповестяват понижаването на цените на медикаментите си.

Втората промяна е увеличаване на държавите, с които се сравняват цените на лекарствата от позитивния списък у нас. В момента в България за всяко лекарство от позитивния списък се регистрира най-ниската цена от всички, които се плащат с държавни средства в 13 европейски страни. Идеята е към тях да се прибавят още три, които са извън ЕС - Македония, Сърбия и Турция. По този начин ще се даде възможност за по-добър контрол върху цените на компаниите, които не изнасят лекарства в ЕС.

Използването на възможностите на настоящето законодателство ще даде възможност на МЗ и НЗОК да правят предложение за сравняване на цените на определени групи лекарства с други (до 4 - то ниво на АТС класификацията). По този начин ще се понижат стойностите на медикаментите, тъй като се разширява броя на сравняваните продукти.

Договаряне на отстъпки от НЗОК по сега съществуващия механизъм. За да ускори този процес, министърът на здравеопазването вече проведе редица срещи с компании, които заявиха желанието си да дадат отстъпки. Цялостният успех на договарянето обаче зависи от волята на НЗОК.

На дебата не присъства председателят на Надзорния съвет на Здравната каса, който е човекът, на когото министърът е делегирал със заповед права за водене на тази политика.

"Падането на цените на лекарствата не е въпрос само на наредби, но и на законодателство. В закона трябва да има ясно текстче, че цените не могат да бъдат по-високи от тези през 2010 г. Това трябваше да важи за известен период от време и щеше да гарантира процеса". Това заяви пред журналисти в парламента министърът на здравеопазването Стефан Константинов.

„Той трябваше да ги обяснява тези неща. И сега аз трябва да казвам - защо едно нещо е предложено по този начин, защо е направено, което е крайно неудобна ситуация и изпадам в това положение”, подчерта Константинов. Политическата воля я има, ние можем да се съберем фирмите с министъра, да разговаряме, накрая финалните документи отиват в Касата. Ако Здравната каса е решила, че няма да свърши този процес, тогава – Господ да ни е на помощ – няма да постигнем никакви отстъпки”, посочи Константинов.

За възможните отстъпки от цените министърът посочи: Ако един медикамент е купуван за 100 лв., след това е станал 250 лв., разумното връщане ще бъде на 101 - 102 лв. Това, което се казва, че са договорени отстъпки на 5%, на 10% е несериозно и е измиване на ръцете от отговорност, категоричен е министърът.

„Моят сигнал до прокуратурата гласи много простичко нещо – че на еди-коя си дата, след като съм изискал информация, и съм получил данни, съм разбрал, че за едни и същи лекарства, през еди-коя си година се е плащало, а през следващата година са се увеличили в пъти разходите; че имам данни за бавене на процеса, за бездействие и моля да се прецени от прокуратурата това дали попада в обсега й на действие”, обясни министърът.

„НЗОК е разпратила покани за договаряне, съгласно методиката, която е одобрена от Надзорния съвет на НЗОК, и нито една компания, извън 11 компании, които са готови да договарят отстъпки, не е отправила предложения. Няма механизъм, с който НЗОК да упражни натиск върху фармацевтичните компании. В наредбата е записано, че Касата може да договаря”, обясни Калина Пенчева, директор на дирекция „Лекарствена политика” към НЗОК.