)
„Когато започнах специализацията преди 32 години, в Плевен имахме 3200 раждания годишно. Тогава процентът на родилите чрез цезаровото сечение беше 10-12 на сто. Сега при нас то е около 34 процента. В Университетската акушеро-гинекологична болница “Майчин дом” в София е около 50 процента, защото те все пак акумулират патология от цялата страна, която над 80 процента се разрешава със секцио, като причините са различни“, каза д-р Калин Поповски.
Половината от жените в България раждат първото си дете около 30-годишна възраст, а някои и по-късно, каза в интервю за БТА акушер-гинекологът д-р Калин Поповски, временно изпълняващ длъжността началник на Акушеро-гинекологична клиника на УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ в Плевен. Според него най-подходящата възраст за първо раждане е между 23 и 27 години, тъй като и физиологично, и анатомично тогава жената е в най-хубавите си години за целта.
При по-късната бременност често се налага цезарово сечение
При родилките в по-напреднала възраст се увеличават рисковете от вродени заболявания на плода
Профилактиката е много важна и след ражданията
След 30 забременяването е по-трудно
Увеличава се възрастовата разликата между децата в семейството
Другата трайна тенденция се забелязва при жените от малцинствата. „Масово на 14-15 години и по-рано раждат първото си дете. Случвало се е дори на 17-годишно момиче да правим трето цезарово сечение. Така в рамките на 2-3 години те изпълняват репродуктивната си функция за целия си живот“, добави д-р Поповски.
Затова женската консултация трябва да бъде по-интензивна.
И забременяването е по-трудно след 30 години, защото може да има възпалителни хронични заболявания в малкия таз, които да нарушат проходимостта на тръбите, яйчниковата функция не е толкова точна и ритмична, доминантните фоликули понякога ги няма в определен цикъл. „Доста проблеми има след 30-годишна възраст и със самото забременяване, освен с износването на плода, като почти винаги се стига до цезарово сечение“, добави д-р Поповски.
По думите му в частните болници процентът е по-голям, защото там не се съобразяват дали има индикации или не, а се прави по желание на пациентката. Това обаче още не е въведено в българското законодателство. Пациентката все още няма право да иска цезарово сечение, без да има медицински показания за това.
По думите му това е американска тенденция, която съществува в САЩ от 15-20 години и този феномен се налага и в България, както и в Западна Европа.
По негово наблюдение жените, на които им предстои да раждат, повече си обръщат внимание на репродуктивното здраве. Те са по-внимателни и по-прецизни.
Рисковете за родилките в по-напреднала възраст са и от различни придружаващи заболявания, които могат да възникнат в хода на бременността. Увеличава се и рискът от вродени заболявания на плода.
Специалистът посочи още, че повечето семейства в България са с по едно-две деца, с по три и повече е много рядко. Дори жените в малцинствата вече раждат от 3 до 5 деца, а не както в миналото по шест и повече.
Според д-р Поповски трябва да има финансова санкция за тези, които не ходят на профилактични прегледи.
Според него след 35 години често се налага цезарово сечение, тъй като жената не е в тази физическа кондиция, в каквато е била на 25. Възникват репродуктивни проблеми, които трябва да се решават в операционната. Секциото е метод, който щади повече плода, но е по-травматичен за майката.
Той е категоричен, че профилактиката е много важна, защото има заболявания на женската полова система, които се улавят при прегледи много рано, когато жената няма болки и кървене. Тогава могат да се направят щадящи малки операции и да не се стига до тежки оперативни интервенции, които са с риск за живота или до крайни стадии на онкологично заболяване. В практиката си лекарят е срещал случаи, при които над 10 години жената не е посещавала акушеро-гинекологичен кабинет.
Увеличава се възрастовата разликата между децата в семейството, констатира гинекологът. „Нашето поколение, което е на около 50 години, имаме братя и сестри с 1-2 години разлика. Сега тя е много голяма – първото дете жената ражда на 23-25 години, второто на 35 години, а понякога и на повече“, добави специалистът с 32-годишен опит в професията.
„Такива са тризомия 13, 18, 21, които са включени в биохимичния скрининг, защото те ни дават насока дали да се прави последваща амниоцентеза, или не. Това е инвазивно изследване, при което се взема околоплодна течност, която се изтегля с леко опасна манипулация от самата матка. Целта е да се установи дали плодът има някои от тези заболявания. Ако има, пациентката може да реши дали да задържи бебето или да поиска прекъсване на бременността“, обясни специалистът.
Акушер-гинекологът съветва бъдещите майки да родят първото си дете между 23 и 27-годишна възраст, да не искат секцио, ако нямат медицински показания за това. Той призовава жените минимум до 50 години да се преглеждат един и дори два пъти в годината в акушеро-гинекологичен кабинет.
Д-р Поповски открои две трайни тенденции. Според едната първото раждане идва все по-късно. „Много често то е около 30-годишна възраст на жената, което не е добре за анатомията, физиологията и биологичното й развитие. Това е така, защото жената има около 400 овулации между 15 и 45 години. Обикновено чак във втората половина на този период българката решава да ражда“, каза лекарят.
Последвайте канала на