Проф. Младен Григоров за novini.bg: В болниците ни трябва да е като на бойното поле: най-опитните лекари да преценяват и разпределят за лечението на болните

Каква да е промяната в организацията на работата в болниците, в спешните отделения, за да не умират повече пациенти пред здравните заведения? Ако е вярно, че опитните лекари не напускат страната ни, а само младите, то защо тогава досега не са решени организационните проблеми в здравеопазването? Разговарям с проф. д-р м.н. Младен Григоров. Той е много известен специалист в медицинските среди, близо 30 години е бил военен лекар, има три специалности - физиотерапия, вътрешни болести и кардиология. Проф. Младен Григоров е един от първите със сертификат за инвазивна кардиология и е сред основоположниците й у нас. Бил е директор на правителствена болница и зам. директор на ВМА. Има над 200 научни труда, 17 издадени книги и е автор /в колектив/ на единствения учебник у нас по кардиология.

Аз като дългогодишен военен доктор, ще дам пример от сферата на военната медицина, който може да се ползва, тъй като той се прилага и в много от развитите страни. В т.нар. спешни центрове най-отпред, на триажа, не се слагат сестри, фелдшери, парамедици, както и какъвто и да е доктор. Слага се най-опитният лекар, за да може правилно да прецени и разпредели пациентите от какво лечение имат нужда, къде да бъдат настанени - в реанимация, в интензивно отделение и т.н. Това не може да се прави от друг, а от най-добрия лекар. Така се прави и на бойното поле - най-отпред е лекарят с най-добра квалификация. Това е принципно предложение, което, ако се възприеме, веднага ще се подобрят нещата.

Не може човекът на рецепцията без медицинско образование, да дава съвети кой болен къде да отиде.

Такъв тип работници трябва да си гледат книжата, които им е разпоредила здравната каса.
От НЗОК не виждам кой знае каква полза да има за здравето, но това е лично мое мнение. Ето, сега трагедията във Враца, доказва моите твърдения. Касата засипва медицинските работници с нови, и нови, и нови документи и на всичкото отгоре ги глобява, ако не са попълнили всичко. И ето какво стана във Враца.
Затова преценката и разпределението на болните кой къде да бъде лекуван, трябва да се прави от най-опитния лекар във всяко едно лечебно заведение. При това положение става ясно, че само 10-15% от жалващите се, имат нужда от лекуване в болница, а останалите могат да си останат и по домовете.
В т.нар.спешни отделения постъпват и не съвсем тежки случаи. Примерно, ако някой препие и сърцето му излезе от ритъм, но това не е животозастрашаващо състояние. Тежките случаи не се лекуват в спешното, а направо се карат в интензивните отделения, които се претоварват. В интензивните сектори трябва да се установяват хората с инфаркти и инсулти. В спешните и интензивните отделения трябва да има алгоритми на поведение, които ясно да указват какви да са първа, втора, трета и т.н.стъпки. Тези алгоритми са ориентир, но е добре да се знае, че медицината не е математика и не винаги 2+2 е равно на 4. Понякога е 5, а друг път 3. Затова е много важно в коментираните тук тежки отделения да работят опитни лекари и сестри.

Медицинската сестра е гръбнакът в лечението на болните - тя е наблюдател на състоянието им, изпълнител на лечението им, асистира на доктора.
Колкото до въпроса ви, защо не са решени организационните проблеми в здравеопазването и все още хора мрат като псета пред болниците, то моля да го адресирате към Министерство на здравеопазването и "великата" НЗОК. Без конкуренция обаче, няма развитие и докато има само една каса, все ще е така.
Аз ще кажа само, че лекар, който не е излекувал поне един тежко болен пациент, е бюрократ, който държи и се интересува само от документите, не от хората. Касата мачка лекарите на всички нива, но не за качеството на лечението, а за качеството на попълнените документи. Пази Боже да си пропуснал някой подпис! Глобата не ти мърда. 
Но за това, че някой  е умрял, няма глоба...

Последвайте канала на