Седмица, две, три, месец, два... Антибиотик след антибиотик без полза.
Защо?
Оплакването не е уникално за пролетта на 2025-а, така е винаги след зимата. И не е нещо неочаквано след сезонни вирусни заболявания. Просто такъв е ходът на оздравяването - с опашка.
Последвайте канала на
Март е граничният месец между укротяването на грипа и пролетната вълна на типични респираторни вируси. Среща се и едното, и другото. Повечето хора минаха по реда си, вече се чувстват оздравели, но кашлицата не си отива.
Но една от най-честите предотвратими причини е започването на лечението с антибиотици на респираторна вирусна инфекция, каквито са и грипът, и така наречените настинки. До погрешната терапия се стига, когато не е диагностицирано правилно заболяването или като презастраховане от страна на лекар, най-често след настояване на самия пациент.
"Особено неуместно е изписването на антибиотици от хинолиновата група, които са обичаен избор само при доказани резистентни бактерии", обясни пулмологът д-р София Ангелова, лекар с две специалности - по белодробни и по вътрешни болести, председател на Националната асоциация за профилактика на белодробните болести.
Антибиотиците са безсилни срещу кой да е вирус. Тяхната сила е в борбата с бактериални инфекции, каквито може да се развият и като усложнение на вирусно заболяване в дихателната система. Взети ненужно обаче, антибиотиците “задържат” кашлицата, защото потискат имунната система и не ѝ позволяват успешно да се справи с вируса, показва практиката на пулмоложката.
Приета е оценката, че острата кашлица продължава до 3 седмици, хроничната - повече от 2 месеца при възрастните и 4 седмици при децата. Кашлицата във времето между 3 седмици и два месеца е известна като подостра или постинфекциозна и може да бъде “нормална” възстановителна реакция след вирусна инфекция, но може и да е предупреждение за сериозно състояние.
"Важно е хората с оплаквания да потърсят помощта на белодробен специалист, който да направи изследвания, да установи причината за кашлицата и при необходимост да проведе съответно лечение", съветва д-р Ангелова.
Фините прахови частици и мъглата също допринасят за по-продължителна кашлица и влошаване при хронични белодробни проблеми.
20 януари 2024 г. в 10:07 ч.
“За белите дробове кашлицата е защитен механизъм, чрез който се изчистват вдишани чужди вещества, включително вируси и бактерии. Важно е да се отбележи, че дихателната система има защита чрез ресничестия епител, който е изграден от клетки с реснички, които извършват 1500 движения в минута и помагат за извеждането на вдишаните вещества чрез придвижването на слузта към устната кухина. Редица научни проучвания доказват, че при пушачите и пасивните пушачи тези реснички са парализирани от токсичните вещества, поради което по-лесно в белите им дробове проникват вирусите и бактериите. Затова при тях по-често се проявява кашлицата.”
За да се приеме кашлицата за остатъчна, “продължение” на настинка или грип, специалистът трябва да се убеди с преглед, че няма тревожни находки от страна на белите дробове и да изключи други причини за кашлица като астма, хронична обструктивна белодробна болест, гастроезофагеална рефлуксна болест или употреба на лекарства инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - АСЕ инхибитори, които се дават за лечение на високо кръвно.
Механизмът на развитие на кашлицата по принцип е свързан с дразнене на кашличните рецептори, които са концентрирани в лигавицата на хранопровода, разклонението на трахеята и големите бронхи, в обвивката на белите дробове (плевра) и обвивката на сърцето (перикард), във външния слухов проход и др. Най-честата причина за кашлицата при възрастните и децата е острата вирусна инфекция. Предшестващото състояние предизвиква възпалителна каскада, повишавайки бронхиалната чувствителност и производството на слуз, като същевременно намалява извеждането ѝ по естествен начин.
Съществуват повече от 200 вируса, които водят до възпаление на дихателната лигавица и могат да предизвикат кашлица в хода на заболяването и няколко седмици след това. Понякога причина за постоянната кашлица може да бъде бронхиалната астма с кашлична форма или проблем извън белите дробове. Най-често дразненето е от стичането на секрет по задната стена на фаринкса (разговорно – задна хрема) или гастроезофагеален рефлукс - връщане на част от стомашното съдържимо към хранопровода.
Според най-цитираното мащабно епидемиологично проучване, дело на учени от Университета на Торонто, постинфекциозната кашлица засяга до 25% от възрастните след респираторна инфекция. Кашлицата може да бъде много изтощителна, но е жизненоважен рефлекс. Той играе важна роля в лечебния процес, защото изкарва болестна слуз от белите дробове. При хора в добро здраве по принцип симптомът след вирусната инфекция обикновено утихва сам след време. Обобщителното изследване, публикувано в Canadian Medical Association Journal, твърди, че кашлицата след настинка или грип е очаквана и обикновено изчезва и без лекарства най-късно след осем седмици. Това обаче може да е успокоително само ако лично ви го каже пулмолог след преглед и евентуално изследвания. Не подценявайте правилото. За изключване на сериозни причини за кашлицата задължително трябва да се направи консултация със специалист по белодробни болести. Ако кашлицата се проточи над осем седмици, трябва да се проведат допълнителни изследвания. Червен сигнал за риск за онкологични причини за упорита кашлица са най-вече кръв в секретите от дробовете, мъчителният задух, болките в гърдите, хрипове.
От друга страна, кашлицата може да се проточи от безобиден отговор на организма по пътя към оздравяване – “блокиране на спирачката” на кашличния рефлекс. Прилича на нещо като алергична кашлица или подкашляне “по инерция”, наблюдавано в случаите, когато вирусното заболяване е преминало.
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
,fit(1280:720)&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
,fit(1280:720)&format=webp)
&format=webp)
,fit(1280:720)&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
,fit(1280:720)&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
,fit(1280:720)&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)
&format=webp)