Доц. д-р Соня Тотева: Забраните отключват любопитство и провокират по-тежки зависимости

Забраната на вейповете е политически популизъм, едни напъни на държавата да забрани нещо, с което не може да се справи, коментира психиатърът

Защо в някои страни електронните цигари се насърчават като средство за отказване от пушене, а в други – се забраняват?

Защо смятате, че политиката на редуциране на вредите е по-добър подход в борбата със зависимостите и вашата организация какво предлагате?

Как да превантираме зависимостите?

Как се лекува една зависимост? Какво представлява зависимостта от научна и психологическа гледна точка?

Каква е основната причина БАПН да се противопостави на пълната забрана на електронните цигари?

Какви конкретни стъпки трябва да предприемат държавните институции, за да се справят с проблема ефективно?

Какви са основните слабости на настоящата стратегия за борба със зависимостите в България?

Но понякога не се ли стига като на шега до зависимостите. Тинейджърите да опитат чаша алкохол, да опитат вейп?

Аз съм член на работна група към ООН и сега трябва да отида и да отговоря на един въпросник и аз не знам какво да отговоря - какво се прави в България?

БАПН е най-старата неправителствена организация в България, която има за цел профилактика и лечение на зависимости във всички прояви.

Да, 13-14 годишните тогава започват. Тогава е просто любопитсвото да опиташ и всъщност си на крачка от една бъдеща тежка зависимост.

Единствено неправителствени организации, като нашата, полагаме неистови усилия, работим доброволно и безплатно в областта на профилактиката.

Именно на заклетите пушачи препоръчвам да минат на по-малко вредна алтернатива като електроните цигари и устройства за нагряване на тютюн като път към справяне със зависимостта.

Тази забрана на вейповете е политически популизъм, едни напъни на държавата да забрани нещо, с което не може да се справи.

Трябва в училищните програми да се въведат специални часове, в които специалисти да говорят за зависимостите, за вредите, как децата да ги разпознават, да се работи с учителите и родителите, да има повече научни публикации, предавания, книги.

Разговаряме с доц. д-р Соня Тотева, дм, председател е на Управителния съвет на Българската асоциация за профилактика на наркомании. Завършила е Медицински университет – София, има специалност по психиатрия и над 50 години стаж по специалността. Специализирала е в Лондон, Англия. Бивш директор на Държавна болница за лечение на наркомании и алкохолизъм. Над 40 год. е преподавала психиатрия на зависимостите към Катедрата по психиатрия, МУ – София. Представител на България е в Комитета по Национална политика и дейности към ГД САНКО, Европейска комисия, Люксембург. Участва в работна група към Европейски форум „Алкохол и здраве”. От 2015 год. е член на научна група за изследвания по наркомании и престъпност към ООН.

Аз имам 50 годишен научен и практичен опит. Половин век работя като психиатър. Именно опитът ми е показал, че пълната забрана не води до нищо добро. Като кажа: забрави за алкохола, нито една чаша, и пациентът си тръгва. Психологически една пълна забрана отключва любопитство и търсене на други алтернативи, започва да се прекалява с други вещества. Забранявайки електронните цигари, на практика означава, че тласкаме пациентите към тютюнопушенето, което е доказано по-вредно. Има редица научни публикации в света, че именно горенето на цигарата и вдишването на катраните и другите канцерогенни вещества в дима, е много по-вредно.

Загубата на контрол е най-характерна за всички зависимости, човек не може да контролира поведението си. Това е общия симптом, който обединява повечето зависимости. Но причините са смесени - наследствена обремененост и негативни социални фактори, житейски случки, загуба на близък човек. При алкохолизма има 50 % наследственост. Има и психологическа компонентна. Устойчивите и силни хора никога няма да станат зависими, дори целият им род да са алкохолици и наркомани.

Най-често срещаната зависимост е към алкохола. Следват и другите - към цигари, опиати, хазартна зависимост. Всяка зависимост има своята клинична характеристика. Към алкохола и опитатите се среща писихическа и физическа абстиненция. Алкохолната зависимост протича тежко- с тремор на ръцете, на главата, на цялото тяло.

Намаляването на вредата е стратегия, която се препоръчва в световен план. Ние предлагаме да се спрат плодовите аромати на вейповете, които привличат младежите и да се увеличи контрола върху продажбата им. Все пак има сериозни фирми, които предлагат електронни цигари и те нямат нищо общо с незаконните вейпове с нелегални субстанции, заради които имаше нещастни случаи.

Последни проучвания от началото на 2025 г., публикувани в Англия върху извадка от 25 094 пушачи над 16 годишна възраст , които използват електронни цигари показват, че 40,2% успешно са спрели тютюнопушенето срещу 5% от други пушачи. Има и много други научни проучвания в тази област, които доказват по-успешния ефект за преустановяване на тютюнопушенето при използване на електронни цигари или подобни устройства.Тези изследвания са цитирани в писмото до Народното събрание.

Стратегията се преписва от година на година. Премахна се Националния център по наркомании, в които се работеше много сериозно, отговорно, мащабно , с подготвени екипи от 20-30 души. Сега има Дирекция с 4-5 души към Нацоналния център по обществено здраве. Няма никакво качество на работа, на координация , обхващане на проблема, няма научни проучвания.

Трябва да се напише една нова, действена страгетия, да се координират действията на различните служби, да има къде да се лекуват хората. Напрактика зависимите няма къде да се лекуват. Няма извънболнична мрежа. Рекламират се частни програми, в които работят незнайно какви специалсти и където се искат много пари. Родители си продават къщите, за да спасят децата си от зависимости. Чувала съм , че им слагат инжекции по 3000 лв, няма никакъв контрол и върху това.

УС на БАПН изпрати становище до Народното събрание срещу пълната забрана на електронните цигари и други никотинови изделия, подчертавайки, че подобни рестрикции водят до нелегален пазар и повишен интерес към забранените продукти. Организацията, с дългогодишен опит в профилактиката и лечението на зависимости, настоява за политики, насочени към редуциране на вредите, по-строг контрол върху продажбите и рекламата, образователни кампании и разработване на национална стратегия за зависимости, основана на международния опит. БАПН се позовава и на скорошни изследвания, доказващи, че електронните цигари помагат на значителна част от пушачите да откажат традиционното тютюнопушене.